14岁青少年血压达到150mmHg是否需要服药需结合具体情况进行评估。血压作为重要生命体征，反映血液对血管壁的压力，正常收缩压范围为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。
当14岁青少年血压测量值为150mmHg时，若由剧烈运动等暂时性因素引起且无其他症状，通常无需立即用药，通过充分休息即可恢复。但若伴随持续头痛、头晕、乏力等典型高血压症状，则需及时就医，在医生指导下使用硝苯地平缓释片等降压药物，同时配合清淡饮食控制血压水平。这两种情况的根本区别在于是否存在器质性病变风险及症状的持续性。
青少年血压管理需重点关注以下两方面：
1. 建立健康生活习惯，保证充足休息并定期监测血压变化
2. 出现异常症状应及时就医，避免自行用药延误治疗
