四个月大的婴儿出现后背多汗现象，可能与代谢旺盛、缺钙或上呼吸道感染等因素有关，需结合具体病因采取相应措施。
婴儿期新陈代谢速率约为成人的2-3倍，这是由于其生长发育需求旺盛所致。这种生理性多汗通常集中在头颈部及后背，尤其在活动或睡眠时明显，家长只需保持环境温度适宜并及时擦干汗液即可。值得注意的是，若伴随夜间惊醒、枕秃等症状，则需警惕维生素D缺乏性佝偻病，此时血清25-羟维生素D检测值常低于50nmol/L，需在医师指导下补充维生素D3（400-800IU/日）及钙剂（元素钙200-300mg/日）。当多汗伴随呼吸道症状时，需考虑感染因素，婴儿鼻腔通道狭窄（直径仅4-6mm），上呼吸道感染时易出现鼻塞，导致吃奶时用力出汗，此时需保持室内湿度在50%-60%并遵医嘱用药。
除上述常见原因外，还需排查两类重要情况：
1. 呼吸系统疾病如肺炎，表现为呼吸频率增快（＞50次/分）伴三凹征
2. 循环系统异常如先天性心脏病，可通过心脏彩超确诊
