腰骶部疼痛的常见诱因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰肌劳损等病理因素。
当腰椎间盘的髓核组织突破纤维环时,会引发脊柱生物力学失衡,导致椎体间相对位移。这种突出物可能直接刺激或压迫骶神经丛,由于骶神经分布于腰骶交界区域,因而产生特征性的腰骶部放射痛。临床建议采用牵引疗法配合手法松解以减轻神经压迫,同时强调生活方式调整对预防疾病复发的重要性。对于腰椎管狭窄患者,其病理本质是退行性变导致的椎管容积减小,这种结构性改变会压迫马尾神经根,引发支配区域的疼痛和功能障碍。保守治疗以推拿等物理疗法为主,当保守治疗无效时需考虑椎管减压手术干预。
针对腰肌劳损的防治需重点关注以下两方面:
1. 避免久坐久站等不良体位,纠正异常步态,通过功能锻炼增强腰背肌群耐力
2. 急性期可在医师指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬等口服制剂


