腰肌劳损与肾虚腰疼在发病机制、诱因及临床表现等方面存在显著差异，需要加以区分辨别。
从医学角度来看，腰肌劳损本质上是腰部肌肉及其附着组织的慢性损伤性炎症，多由急性扭伤、环境温度变化等因素诱发，典型症状表现为腰部持续酸痛，严重时可放射至下肢。而肾虚腰疼则是中医辨证概念，源于肾脏精气阴阳失衡导致腰部失养，其症状表现具有明显分型特征：肾阴虚者常见腰膝酸软伴心烦失眠、舌红少苔；肾阳虚者则以遇劳加重、缠绵反复为特点，伴有舌淡苔白等体征。两者在病理基础和治疗原则上存在根本性差异。
鉴别这两种腰痛需重点关注以下两个维度：
1. 病因差异：腰肌劳损多与物理性损伤相关，肾虚腰疼则与体质亏虚有关
2. 症状特点：前者以局部肌肉疼痛为主，后者伴随全身性虚损表现
