张嘴时左侧耳周骨骼疼痛可能由外伤导致，但也需排查中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征等病因，确诊后需针对性治疗。
外伤性疼痛多由局部撞击引发组织损伤，表现为红肿热痛等典型炎症反应。轻度损伤可通过热敷促进血液循环缓解，严重者需采用绷带固定等物理干预。中耳炎作为细菌感染性疾病，除引发放射性疼痛外，常伴随听力下降、耳闷等症状，需通过抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）进行抗感染治疗，合并鼓膜穿孔时则需手术修复。颞下颌关节紊乱综合征的特征是关节结构异常导致运动功能障碍，临床常用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解疼痛，同时需配合饮食调整等行为干预。
其他可能的病因还包括以下两类常见情况：
1. 颞下颌关节炎引发的关节退行性病变
2. 耳廓软骨膜炎导致的局部感染性疼痛
