手心脚心发热的针灸治疗需结合个体辨证施治，常见病因包括阴虚火旺和湿热内蕴等。
阴虚火旺型患者因体内阴液亏虚导致虚阳上亢，典型表现为五心烦热（手心脚心发热），伴随口干咽燥、夜间盗汗、午后潮热、头晕目眩、耳鸣健忘及睡眠障碍等症状。针对此类证型，临床常选取涌泉穴与太冲穴进行干预。涌泉穴位于足底前1/3凹陷处，属肾经井穴，针灸该穴能引火归元、滋阴降火；太冲穴在足背第1-2跖骨结合部前方凹陷中，为肝经原穴，针刺可疏肝理气、平肝熄风，二者配伍能有效改善阴虚阳亢症状。
湿热型患者多因饮食失调或外感湿邪致病，其特征性表现为午后手足心热加重。治疗时需把握以下两个要点：
1. 主选关元穴（脐下3寸）与气海穴（脐下1.5寸），二者均为任脉要穴，针灸可健运脾阳、化湿清热
2. 通过温针灸法加强温阳化湿之效，调节气机升降以缓解发热症状
