输尿管结石的治疗核心在于彻底清除结石、恢复尿路通畅、缓解疼痛症状、控制感染进展以及保护肾脏功能。
针对不同情况的结石需采用差异化治疗方案：体外震波碎石适用于上段结石和小体积结石，但需严格控制治疗次数（通常不超过两次），过度治疗可能导致输尿管狭窄或肾萎缩等并发症；对于多次碎石失败或特殊位置的结石（如输尿管上段结石及肾盂肾盏结石），临床推荐采用输尿管镜碎石术——半硬镜适用于常规病例，纤维软镜则能处理复杂病例，其中钬激光碎石技术具有显著优势。相较于传统开放手术，输尿管镜具有创伤小、恢复快的特性；相比体外碎石，其单次治疗成功率高且不受抗凝药物使用限制，尤其适合合并心脑血管疾病或保守治疗无效的患者。
术后管理需重点关注以下两方面：
1. 定期复查结石排出情况，尤其需监测大结石移动时可能形成的"石阶"现象
2. 一旦发现石阶梗阻需立即干预，防止肾功能损害
