褥疮若已溃烂至骨骼，通常治疗难度较大，此时加强护理对控制病情发展至关重要。其病理机制、临床干预及护理要点具体如下。
当褥疮深度感染累及骨骼时，表明组织损伤已进入晚期阶段，这种严重的压力性损伤主要源于长期卧床导致的局部持续受压。骨骼暴露会显著增加治疗复杂性，需要采取综合治疗方案，包括定期体位调整以减轻压力、使用减压床垫辅助治疗，以及根据创面情况选择合适敷料。对于合并感染的病例，临床常用聚维碘酮或磺胺嘧啶银等抗菌制剂进行局部处理。深度溃疡往往需要外科清创联合药物治疗，疼痛管理可选用布洛芬等镇痛药物。值得注意的是，营养支持对组织修复具有基础性作用。
规范的日常护理应重点关注以下两个维度：
1. 保持每2-4小时翻身一次，使用气垫床等减压装置，避免局部持续受压
2. 加强失禁护理，及时清理排泄物，降低伤口感染风险
