顽固性高血压又称难治性高血压，其特征是血压持续升高且难以控制，需要采取包括饮食调整、运动干预和药物疗法在内的综合管理策略。
在生活方式干预方面，患者需严格限制每日钠盐摄入量在5克以内，避免使用高钠调味品如蚝油和酱油，同时减少高脂、高胆固醇及高糖食物的摄入。建议选择富含钾、镁、钙及低饱和脂肪酸的清淡饮食，并绝对戒烟限酒。规律的有氧运动对血压控制至关重要，推荐每周进行5次、每次30分钟以上的舒缓运动，如太极拳或健步走，但需注意冬季避免清晨寒冷时段的户外活动，以防低温诱发血管收缩导致血压骤升。
药物治疗方案需根据个体情况制定，重点把握两个原则：
1. 联合用药通常需要4种以上降压药物，如利尿剂（呋塞米）、钙拮抗剂（氨氯地平）和血管紧张素受体拮抗剂（替米沙坦）等组合使用。
2. 需长期规律服药并定期监测，若疗效不佳应及时在医生指导下调整用药方案，必要时可备用氟桂利嗪预防高血压脑病。
