糖尿病肾病引发的脚肿可通过血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂等药物进行综合治疗。当糖尿病导致肾脏损伤时，大量蛋白尿会造成血浆白蛋白降低、胶体渗透压下降，从而引发脚部水肿。
血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，不仅能扩张血管、降低血压，还能显著减少尿蛋白排泄并保护肾功能。这类药物通过改善肾小球滤过屏障功能，减轻蛋白尿对肾脏的损害，从而缓解水肿症状。同样具有肾脏保护作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦等），通过特异性阻断AT1受体，有效抑制血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩和水钠潴留，在控制血压的同时降低蛋白尿水平，对改善糖尿病肾病患者的脚肿具有双重益处。
利尿剂主要通过以下两种机制改善水肿症状：
1. 氢氯噻嗪等利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液排出，减少血容量和心脏负担。
2. 呋塞米等强效利尿剂能快速缓解水肿，而醛固酮拮抗剂则通过阻断醛固酮作用减少水钠潴留。
