活血化瘀的中药种类繁多，虽然没有绝对的"最厉害"之说，但川芎、红花、桃仁等药材在临床应用中表现出显著的活血化瘀功效。
川芎以其辛温之性入肝、胆、心经，既能活血行气又可祛风止痛，是治疗胸痹心痛、跌打损伤及妇科瘀血病症的常用药，但需注意阴虚火旺者忌用以免加重症状。红花同样具有辛温特性，归心肝二经，其活血通络、散瘀止痛的功效对瘀滞性疼痛尤为适用，但阴虚血热者服用可能引发便秘等不良反应。桃仁则以其苦平之性入心、肝、大肠经，既能活血祛瘀又可润肠通便，对瘀血痹痛和肠燥便秘有双重调节作用，但同样不适合阴虚血热体质者使用。
使用活血化瘀类药物需要特别注意以下两点：
1. 麝香等其他活血化瘀中药也需在医生指导下使用，避免自行盲目用药。
2. 阴虚体质或血热症状患者应慎用此类药物，以防加重原有症状。
