B超检查发现右侧卵巢20×19mm无回声区，通常提示存在正常发育的卵泡或卵巢囊肿，后者又可分为生理性和病理性两类。
在女性月经周期中，卵巢会经历自然的生理变化。优势卵泡发育成熟时可达20×19mm大小，其内部充满液体在B超下呈现无回声特征，这是即将排卵的正常表现。此外，卵泡未破裂形成的滤泡囊肿或排卵后形成的黄体囊肿，同样可能表现为类似大小的无回声区。这些生理性变化通常无需干预，多数在2-3个月经周期内会自然消退。
病理性囊肿的形成与多种因素有关，其处理方式主要取决于囊肿的性质和临床表现：
1. 对于小于4cm且无症状的囊肿，可采取药物保守治疗，如服用桂枝茯苓丸等中成药调理。
2. 若囊肿较大或出现扭转、破裂等并发症，则需及时手术切除并进行病理检查以明确诊断。
