成人胸骨左右不对称可能由多种病理因素引起，包括先天性发育异常、创伤性损伤或胸腔内病变等。
从解剖学角度来看，胸骨不对称现象主要涉及骨骼发育异常和力学结构改变两方面。先天性胸廓发育畸形会导致骨骼生长不对称，这是胚胎期软骨内骨化过程异常所致。创伤因素如肋骨骨折后的畸形愈合会破坏胸廓力学平衡，使胸骨位置发生偏移。而胸腔积液造成的单侧胸腔压力增高，则通过物理性推挤作用使患侧胸骨前突，形成视觉上的不对称。这些病理改变不仅影响外观，严重时还可能干扰呼吸运动功能。
导致胸骨不对称的常见病因可归纳为以下两类：
1. 先天性因素如胸廓发育畸形
2. 获得性因素包括肋骨骨折和胸腔积液
