乙肝E抗体和核心抗体阳性是否严重，需要结合具体病因进行综合评估。
当机体感染乙型肝炎病毒后处于恢复期，免疫系统已产生足够抗体时，乙肝两对半检测可能呈现阳性结果。这种情况通常提示病毒复制活跃度降低，传染性减弱，属于疾病转归的积极表现，但需定期复查监测抗体水平变化。若患者免疫力低下或处于急性发病期，阳性结果可能反映病毒持续复制和肝细胞损伤，此时需警惕肝功能异常和疾病进展风险，以及潜在的传播可能性。
针对不同临床情况应采取相应处理措施，主要包括以下两方面：
1. 抗病毒治疗可选用富马酸丙酚替诺福韦片或恩替卡韦分散片等药物，同时配合复方甘草酸苷片等保肝药物
2. 日常饮食应以易消化食物为主，严格避免辛辣刺激性食物，保持规律作息
