90岁老人发生股骨头骨折时，可选择手术治疗或保守治疗。该病症的发病与年龄增长、外伤等因素密切相关，典型症状包括患侧髋部肿胀、畸形、压痛，以及髋关节主动屈伸功能丧失和被动活动时疼痛。
在治疗方案选择上，需综合考虑骨折情况和患者整体状态。对于有明显移位的股骨头骨折，人工髋关节置换术是有效的治疗手段；而无明显移位者可采用空心螺钉内固定手术。若患者高龄、手术耐受性差或家属拒绝手术，则建议采取保守治疗，这需要严格卧床休息、患肢制动，并加强下肢静脉血栓预防措施，包括定期按摩患肢和适当活动健侧肢体，同时需注意保持床铺清洁干燥以预防压疮发生。
临床诊断和治疗中需特别注意以下两点：
1. 即使X线检查未显示骨折线，对疑似股骨颈骨折的病例仍应按嵌插骨折处理，2-3周后复查。
2. 老年患者一旦确诊股骨头骨折，应立即就医并严格遵循医嘱进行治疗。
