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肾结石0.7厘米需要碎石吗

彭景涛 泌尿外科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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对于0.7厘米的肾结石,通常不需要进行碎石治疗。在多数情况下,0.7厘米的肾结石可通过保守治疗手段排出体外。

  • 人体的输尿管直径存在一定弹性范围,一般来说,直径小于1厘米的结石有自行排出的可能。0.7厘米的肾结石在这个范畴内,有较大几率通过输尿管蠕动,随尿液排出体外。输尿管有节律的蠕动能够推动结石下行,而尿液的冲刷作用也有助于结石的排出。而且,0.7厘米的结石相对较小,在排出过程中,造成输尿管梗阻、嵌顿的风险相对较低,不会对泌尿系统造成严重的机械性损伤。
  • 保守治疗对于0.7厘米的肾结石往往效果显著。首先,大量饮水是基础且关键的措施,每天保证2000-3000毫升的饮水量,能够增加尿量,稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,降低结石增大的风险,同时也增强了尿液对结石的冲刷作用。其次,药物辅助治疗能进一步促进结石排出。如使用α-受体阻滞剂,可以松弛输尿管平滑肌,扩张输尿管,为结石排出创造更有利的条件,使结石更容易通过输尿管狭窄部位。此外,一些中药方剂或中成药,如排石颗粒等,具有清热利湿、通淋排石的功效,能调节尿液酸碱度,抑制结石形成,促进结石溶解和排出。通过这些保守治疗方法的综合运用,许多患者的0.7厘米肾结石都能得到有效控制并排出体外。

建议患者定期进行复查,一般每1-2个月进行一次泌尿系统超声检查,观察结石的位置、大小变化,以及是否有肾积水等并发症。若在治疗过程中出现腰腹部剧烈疼痛、血尿、发热等症状,应立即就医调整治疗方案,如在必要时采取体外冲击波碎石术等手段。

2025-02-07
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