膀胱结石引发疼痛时,可遵医嘱选择大量饮水、变换体位、药物止疼、手术干预等来改善。膀胱结石是指在膀胱内形成的固体块状物,结石会刺激膀胱黏膜,甚至堵塞尿道内口,引发下腹部疼痛、排尿困难、血尿等症状。
1、大量饮水:建议此类患者增加饮水量,保证每天摄入2000-3000毫升液体,多喝白开水。大量饮水可促使尿液生成增多,可以起到冲刷作用,减少结石对膀胱黏膜的持续刺激;另外尿液稀释后,降低了结石成分浓度,缓解结石棱角对黏膜的刮擦,减轻疼痛感。
2、变换体位:疼痛发作时,患者可尝试改变身体姿势,如站立、走动、侧卧等交替进行。因为结石在膀胱内位置相对固定时,持续压迫同一部位黏膜,疼痛加剧,通过变换体位,可使结石移动,改变压迫点,分散刺激,在一定程度上缓解疼痛。
3、药物止疼:常用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠栓,经直肠给药,能抑制体内前列腺素合成,减轻炎症反应与疼痛感受;若疼痛剧烈,可遵医嘱使用阿片类镇痛药,如盐酸哌替啶,但因其有成瘾性,需严格把控剂量与使用频率,用药后密切关注止痛效果与不良反应。
4、手术干预:若药物止疼效果不佳,结石较大难以自行排出,应及时考虑手术。如经尿道膀胱镜取石术,通过内镜直接观察结石位置,利用器械将结石击碎并取出,解除结石对膀胱的刺激,止疼迅速且彻底,手术时机与方式由专业医生根据患者的病情选择。
膀胱结石患者日常要注意饮食均衡,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等,定期复查泌尿系统超声,监测结石变化。若疼痛反复出现或伴有发热、寒战等异常,务必及时就医,排查是否合并感染等其他问题,以便精准治疗。