心脏搭桥手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的外科手术，旨在恢复心肌的血液供应。当冠状动脉因粥样硬化导致严重狭窄或闭塞时，心肌可能缺血甚至坏死，引发心绞痛或心肌梗死。心脏搭桥手术通过移植血管桥绕过狭窄或闭塞部位，重建血流通道，改善心肌供血。
- 手术通常采用自体血管作为桥血管，如胸廓内动脉、大隐静脉或桡动脉。胸廓内动脉因长期通畅率高，常作为首选桥血管。大隐静脉虽易于获取，但远期通畅率较低，多用于多支血管病变的搭桥。桡动脉的使用需根据患者具体情况评估。手术过程中，心脏可能暂时停跳，通过体外循环维持全身血液循环，或在不停跳状态下进行。
- 心脏搭桥手术的适应症包括多支血管病变、左主干病变、药物治疗无效的心绞痛及心肌梗死后并发症等。手术可显著改善患者症状，提高生活质量，并降低心肌梗死和死亡风险。然而，手术风险较高，可能发生出血、感染、心律失常或脑卒中等并发症，需严格掌握手术指征。
- 术后管理对手术效果至关重要。患者需长期服用抗血小板药物预防桥血管闭塞，控制血压、血糖和血脂，减少动脉粥样硬化进展。康复训练有助于恢复心功能，改善预后。定期随访可早期发现并处理术后并发症，确保长期疗效。
建议患者在专业心脏中心接受治疗，由经验丰富的心脏外科团队进行评估和手术。术前需全面评估心功能及合并症，制定个体化手术方案。术后严格遵循医嘱，坚持药物治疗和生活方式调整，定期复查，以降低复发风险，提高长期生存率。
