中耳炎是发生于中耳腔的炎症性疾病，可分为急性、分泌性及慢性化脓性中耳炎等类型，其治疗需根据病因及病情阶段选择药物、局部处理或手术干预等。
1、抗菌药物治疗：中耳炎多由细菌感染引起，需根据病原体选择敏感抗生素。通常首选阿莫西林克拉维酸钾，若对青霉素过敏可改用头孢呋辛酯。但是需遵医嘱足疗程用药，避免症状缓解后自行停药导致复发。
2、局部用药与引流：耳内局部用药可直达病灶，常见药物如氧氟沙星滴耳液适用于鼓膜穿孔后的感染控制。对于中耳积液明显者，需行鼓膜穿刺抽液或切开引流，婴幼儿可通过鼓膜切开术改善通气引流。慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤时，需彻底清除病变组织以防止颅内并发症。
3、手术干预：对于药物治疗无效或反复发作的分泌性中耳炎，可考虑鼓膜置管术改善中耳通气。胆脂瘤型中耳炎需尽早实施乳突根治术，清除胆脂瘤及肉芽组织，重建听力结构。鼓室成形术适用于鼓膜穿孔修复及听骨链重建，可恢复部分听力功能。
4、支持性治疗与病因控制：若因炎症引起发热，急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热镇痛，鼻腔减充血剂如羟甲唑啉滴鼻液来改善咽鼓管通气。对于反复发作的儿童患者，需排查腺样体肥大并考虑切除。过敏性鼻炎患者需规范使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应，减少中耳炎诱因。
中耳炎治疗需遵循个体化原则，急性感染期应尽早规范使用抗生素，避免转为慢性或引发颅内并发症。鼓膜穿孔期间禁止耳道进水，擤鼻时采用单侧轻柔方式。需要注意的是，分泌性中耳炎患者需定期复查声导抗，若积液持续3个月以上应积极干预。手术治疗后需定期随访，保持耳道清洁，避免用力擤鼻或乘坐飞机时气压剧烈变化。
