长智齿并不一定需要拔除，是否拔除取决于智齿的生长情况和对口腔健康的影响。智齿是人类第三磨牙，通常在17至25岁萌出。由于现代人颌骨较小，智齿常因空间不足而出现阻生、错位或萌出不全，可能引发疼痛、感染或邻牙损伤，此时需考虑拔除。
- 若智齿正常萌出且位置正确，与对颌牙形成良好咬合关系，无龋齿或牙周疾病，通常无需拔除。此类智齿可发挥正常咀嚼功能，对口腔健康无不良影响。然而，这种情况相对较少，多数智齿因萌出空间不足或角度异常，可能对口腔健康造成威胁。
- 阻生智齿是常见的拔除指征之一。阻生智齿可能部分或完全埋于牙龈或颌骨内，无法正常萌出。此类智齿易引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限甚至发热。此外，阻生智齿可能压迫邻牙牙根，导致邻牙龋坏或牙根吸收，增加治疗难度和复杂性。
- 错位智齿也可能需拔除。错位智齿可能倾斜或水平生长，无法与对颌牙形成正常咬合关系，影响咀嚼功能。同时，错位智齿与邻牙之间易形成食物嵌塞，增加龋齿和牙周疾病风险。若智齿萌出不全，牙龈覆盖部分牙冠，形成盲袋，易滋生细菌，导致反复感染。
建议患者定期进行口腔检查，通过X线片评估智齿生长情况。若智齿正常萌出且无不良影响，可保留并注意日常清洁。若智齿阻生、错位或引发症状，应及时就医，由口腔医生评估是否需拔除。拔除智齿后需遵循术后护理建议，如避免剧烈运动、保持口腔清洁，以促进伤口愈合。
