39健康

长智齿一定要拔吗

谢春 口腔科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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长智齿并不一定需要拔除,是否拔除取决于智齿的生长情况和对口腔健康的影响。智齿是人类第三磨牙,通常在17至25岁萌出。由于现代人颌骨较小,智齿常因空间不足而出现阻生、错位或萌出不全,可能引发疼痛、感染或邻牙损伤,此时需考虑拔除。

  • 若智齿正常萌出且位置正确,与对颌牙形成良好咬合关系,无龋齿或牙周疾病,通常无需拔除。此类智齿可发挥正常咀嚼功能,对口腔健康无不良影响。然而,这种情况相对较少,多数智齿因萌出空间不足或角度异常,可能对口腔健康造成威胁。
  • 阻生智齿是常见的拔除指征之一。阻生智齿可能部分或完全埋于牙龈或颌骨内,无法正常萌出。此类智齿易引发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限甚至发热。此外,阻生智齿可能压迫邻牙牙根,导致邻牙龋坏或牙根吸收,增加治疗难度和复杂性。
  • 错位智齿也可能需拔除。错位智齿可能倾斜或水平生长,无法与对颌牙形成正常咬合关系,影响咀嚼功能。同时,错位智齿与邻牙之间易形成食物嵌塞,增加龋齿和牙周疾病风险。若智齿萌出不全,牙龈覆盖部分牙冠,形成盲袋,易滋生细菌,导致反复感染。

建议患者定期进行口腔检查,通过X线片评估智齿生长情况。若智齿正常萌出且无不良影响,可保留并注意日常清洁。若智齿阻生、错位或引发症状,应及时就医,由口腔医生评估是否需拔除。拔除智齿后需遵循术后护理建议,如避免剧烈运动、保持口腔清洁,以促进伤口愈合。

2025-03-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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