头上斑秃的成因包括非疾病因素和疾病因素，非疾病因素有精神压力大、睡眠不足、饮食习惯不良；疾病因素有自身免疫疾病、内分泌失调、感染因素等。
一、非疾病因素：
1、精神压力大：长期处于高强度的精神压力之下，如工作任务繁重、生活节奏紧张等，会导致机体处于应激状态，干扰毛囊的正常生理周期，使毛囊提前进入休止期，进而引发斑秃。
2、睡眠不足：睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段。长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响身体的内分泌和免疫系统，干扰毛囊细胞的正常代谢，最终导致头发脱落，形成斑秃。
3、饮食习惯不良：过度食用辛辣、油腻、高糖食物，或长期节食、营养不良，会导致身体营养不均衡。头发生长所需的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质缺乏，毛囊无法获得充足养分，就容易出现斑秃。
二、疾病因素：
1、自身免疫疾病：如甲状腺疾病、白癜风等自身免疫性疾病，机体免疫系统会错误地攻击毛囊，将毛囊中的毛球细胞视为外来的病原体进行攻击，导致毛囊受损，毛发无法正常生长，从而出现斑秃。
2、内分泌失调：当体内激素水平失衡，如雄激素水平异常升高，会使毛囊微小化，毛发逐渐变细变软，最终脱落，形成斑秃。常见于多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者。
3、感染因素：头皮受到真菌、细菌或病毒感染，如头癣，真菌会在头皮上大量繁殖，破坏毛囊结构，影响毛发的正常生长，引发斑秃。
斑秃的形成原因较为复杂，若怀疑因疾病因素导致斑秃，应及时就医，进行全面检查，如自身抗体检测、激素水平测定等，明确病因后，在医生的指导下接受规范治疗。
