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腰椎椎管狭窄怎么治疗

黄阳亮 脊柱外科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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腰椎椎管狭窄通常采用卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等来改善病情。腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管、神经根管或椎间孔因各种原因发生狭窄,压迫马尾神经或神经根,引发腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等一系列症状,严重影响患者生活质量。

1、卧床休息:疼痛发作期,卧硬板床可减少腰椎压力,缓解对椎管内神经的压迫,为身体自我修复创造条件,一般建议卧床3-4周,期间可适当翻身,避免压疮形成,同时日常活动要避免久站、久坐及弯腰搬重物。

2、物理治疗:热敷、按摩、牵引等手段能有效改善局部血液循环,减轻神经根水肿。热敷温度以40-50℃为宜,每次20-30分钟,促进腰部肌肉放松;按摩应由专业人员操作,精准舒缓紧张肌肉;牵引通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对椎管的压力,但需依据病情调整重量与角度,防止损伤。

3、药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬,能减轻炎症与疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,缓解因疼痛引起的肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺,促进受损神经修复,用药期间要密切留意不良反应,若出现恶心、皮疹等不适,及时反馈调整用药。

4、手术治疗:当患者经保守治疗3-6个月无效,或病情严重,出现马尾神经综合征,如大小便失禁、下肢肌力严重减退等紧急情况,需考虑手术。手术方式多样,如椎管减压术,精准去除造成狭窄的椎板、椎间盘等组织,解除神经压迫,术后配合康复训练,促进腰部功能恢复。

若出现腰椎椎管狭窄症状,建议及时前往医院骨科就诊,通过体格检查、腰椎X线检查、CT或磁共振成像等检查明确病情,医生会依据个体情况制定治疗方案,避免延误病情,提高生活质量。

2025-01-17浏览举报/反馈
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