牙缝里面特别臭可能由非疾病因素如口腔清洁不到位，以及疾病因素如龋齿、智齿冠周炎、牙髓坏死等引起。同时，保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式，对预防牙缝发臭及口腔疾病至关重要。
一、非疾病因素
日常刷牙不认真、不彻底，没有使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝，会导致食物残渣在牙缝内残留。这些食物残渣会被口腔中的细菌分解发酵，产生硫化氢等有臭味的物质，从而导致牙缝发臭。
二、疾病因素
1、龋齿：细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏形成龋洞，食物容易嵌塞在龋洞内，不易清洁。细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物残渣，产生酸性物质和臭味气体，导致牙缝及口腔出现异味。对于龋齿，应及时就医，根据龋坏的程度进行相应治疗。
2、智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，其周围的牙龈组织会形成盲袋，食物残渣和细菌容易积聚在盲袋内。在细菌的作用下发酵腐败，产生臭味，同时还可能伴有疼痛、肿胀等症状。对于智齿冠周炎，在急性期可使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，去除食物残渣和脓液，然后在盲袋内放置碘甘油等药物进行消炎。
3、牙髓坏死：由于外伤、感染等原因导致牙髓组织死亡，牙髓内的组织分解产物会产生臭味，并通过根管系统从牙缝处散发出来。牙髓坏死需要进行根管治疗，去除坏死的牙髓组织。对根管进行清理、消毒和充填，以消除感染源，防止臭味再次产生。
若牙缝异味问题持续存在或伴有疼痛、出血、肿胀等其他不适症状，应及时到正规口腔医疗机构就诊，查明原因，进行针对性治疗。
