耳朵耳膜破了通常不能自愈，需要积极进行医疗干预。耳膜作为分隔外耳道与中耳的关键结构，对听力传导至关重要，一旦破裂，不仅会引发耳痛、耳鸣、听力下降等不适症状，还可能因后续处理不当引发一系列耳部并发症。
- 耳膜的修复能力相对有限。耳膜组织结构精细，由外向内分为上皮层、纤维层和黏膜层，一旦破损，各层组织的连续性遭到破坏，想要依靠自身细胞再生、修复来恢复完整结构，其可能性较小。其与皮肤等具有较强再生能力的组织不同，耳膜缺乏丰富的血供，营养物质供应相对不足，这使得细胞增殖、迁移速度缓慢，难以在短时间内有效填补穿孔部位，所以自愈的可能性较低。
- 另外引发耳膜破裂的常见病因往往会持续影响耳膜修复。如外伤导致的耳膜穿孔，除了直接的物理损伤，还可能使外耳道的细菌更容易侵入中耳，引发感染，炎症环境不利于耳膜细胞的正常修复，反而会持续侵蚀受损组织，阻碍愈合进程。此外如慢性化脓性中耳炎引发的耳膜穿孔，长期存在的脓性分泌物含有大量病菌，会不断刺激、破坏耳膜，不进行医疗手段干预，其症状可能会越来越严重。
若发现耳膜破了，建议及时就医。首先要保持外耳道清洁，避免进水，可使用消毒棉球轻轻擦拭外耳道周围，但应避免深入耳道。避免用力擤鼻，防止气流冲击耳膜加重损伤。就医后，医生一般通过耳镜、听力测试等详细检查评估病情。对于较小穿孔且无感染迹象的，可在密切观察下，使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液预防感染，促进愈合；对于穿孔较大、难以自愈或伴有感染、听力严重受损的，通常需要进行鼓膜修补术，术后需严格按医嘱护理，定期复查耳部恢复情况，确保耳膜功能逐步恢复。
