闭经是指年满16岁仍无月经初潮，也指女性月经停止超过6个月或更长时间。根据发生时间可分为原发性闭经与继发性闭经，前者指从未建立规律月经周期，后者指已有月经后出现异常停经。
- 原发性闭经多与先天发育异常相关。染色体异常如特纳综合征可致卵巢发育不全；生殖道畸形如无子宫或阴道闭锁可阻碍经血排出；下丘脑或垂体功能异常可能影响促性腺激素分泌。部分患者存在雄激素不敏感综合征等罕见疾病。初潮年龄超过16岁即需进行系统检查，包括染色体核型分析、激素检测及影像学评估生殖器官结构。
- 继发性闭经的常见病因可分为生理性与病理性。生理性因素包括妊娠、哺乳期及绝经过渡期。病理性因素则更为复杂，包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病。此外，过度节食、剧烈运动、精神应激等可导致暂时性下丘脑性闭经，宫腔粘连等子宫损伤也可能造成闭经。
- 诊断闭经需结合病史与实验室检查。病史采集需关注月经史、生育史、体重变化、用药史及家族史。基础体温测定可辅助判断排卵功能。激素检测需包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素、睾酮及甲状腺功能。影像学检查如盆腔超声可评估子宫及卵巢形态，必要时进行MRI或宫腔镜检查。染色体核型分析适用于疑似遗传性疾病。
- 治疗策略取决于病因及生育需求。下丘脑性闭经需改善营养状态、减少运动负荷或心理疏导；多囊卵巢综合征可应用口服避孕药调节周期；高催乳素血症常用多巴胺受体激动剂治疗。宫腔粘连需行宫腔镜分离术。激素替代治疗适用于卵巢早衰患者。存在生育需求者需根据病因选择促排卵或辅助生殖技术。
建议女性出现闭经症状时，及时就诊妇科或内分泌科，记录月经周期变化，避免盲目使用调经药物。另外，还需定期妇科检查，有助于早期发现潜在疾病。
