孕前检查主要包括体格检查、血常规、尿常规和传染病筛查等。孕前检查是夫妻双方在计划妊娠前进行的系统性健康评估,旨在排查可能影响生育功能或胎儿健康的潜在风险因素,为优生优育提供医学依据。
1、体格检查:通过测量身高、体重、血压等基础生命体征,结合心肺听诊、肝脾触诊等一般检查,评估全身健康状况。女性需进行妇科检查,观察外阴、阴道、宫颈形态,触诊子宫及附件有无异常包块或压痛;男性需检查睾丸大小、附睾形态及精索静脉曲张情况。该检查可发现生殖器畸形、慢性疾病(如高血压)等影响妊娠的基础问题。
2、血常规:通过静脉血检测红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞分类及血小板水平。血红蛋白<110g/L提示贫血,可能导致胎儿发育迟缓;血小板<100×10^9/L需警惕凝血功能异常。
3、尿常规:通过分析尿液成分评估肾脏功能及泌尿系统状态。尿蛋白阳性需排查肾炎,尿白细胞>5个/HP提示尿路感染,尿糖阳性需排除糖尿病。正常尿液应透明、无红细胞或管型。若发现异常,需在医生指导下规范治疗,如尿路感染使用头孢类抗生素,治愈后再进行备孕。
4、传染病筛查:通过血清学检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及人类免疫缺陷病毒抗体等。若检查见过异常,如乙肝病毒载量>2×10^5 IU/mL需抗病毒治疗,梅毒患者需青霉素驱梅治疗等。筛查结果阳性者需在感染科与产科联合管理下妊娠,降低垂直传播风险。
建议在计划妊娠前3-6个月完成检查,留出治疗时间。女性检查避开月经期,妇科检查前24小时禁止性生活及阴道用药。血常规、肝肾功能需空腹采血,检查前晚22:00后禁食。若检查结果异常,需要积极诊治。