骨盆骨折的治疗原则包括保守治疗、手术复位固定、血管神经损伤处理及并发症防治等，骨盆骨折是指骨盆环完整性和连续性受到破坏的严重创伤，常因高能量损伤如车祸、高处坠落等引发，需根据骨折类型、移位程度及合并损伤制定个体化治疗方案。
1、保守治疗：适用于稳定性骨折，如髂骨翼骨折、耻骨支骨折等无明显移位或轻度移位的类型。治疗措施包括严格卧床休息6-8周，期间需避免负重活动，同时通过骨盆兜带或牵引装置维持骨折端稳定。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如布洛芬，必要时联用阿片类药物。康复早期需进行肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。
2、手术复位固定：针对不稳定型骨盆骨折，尤其是合并髋臼骨折、耻骨联合分离或骨盆环多处断裂的情况。常用术式包括切开复位内固定（如钢板螺钉、髓内钉）和外固定支架固定。手术需在伤后72小时内尽早实施，以恢复骨盆解剖结构，减少创伤性关节炎风险。术后需定期复查X线或CT评估复位效果。
3、血管神经损伤处理：骨盆骨折易合并髂血管、股神经或坐骨神经损伤，需急诊探查修复。若出现进行性腹胀、低血压，应高度怀疑盆腔大出血，需立即行血管造影栓塞止血。神经损伤早期可遵医嘱应用神经营养药物如甲钴胺，若3个月后仍无恢复迹象，需考虑神经松解或移植手术。
4、并发症防治：骨盆骨折常见并发症包括感染、深静脉血栓、压疮及创伤后应激障碍等。预防措施包括术后常规使用抗生素3-5天，应用低分子肝素抗凝治疗；以及每2小时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥等。对于开放性骨折，则需要彻底清创并延期缝合。心理干预应贯穿治疗全程，必要时联合精神科会诊。
骨盆骨折患者应遵循早期诊断、快速评估、多学科协作的治疗原则。建议伤后24小时内完成骨盆X线及CT三维重建，明确骨折分型。治疗期间需动态监测生命体征及凝血功能，避免漏诊合并伤。康复期应在康复医师指导下逐步进行负重训练，通常需3-6个月恢复正常活动。对于老年患者或骨质疏松者，需同步进行抗骨质疏松治疗，降低再次骨折风险。
