间歇性外斜视是否可以不手术，要依据疾病严重程度来判断。对于轻度间歇性外斜视，存在不手术的可能性；而重度间歇性外斜视，通常建议手术治疗。
- 轻度间歇性外斜视，斜视出现频率较低，偏斜角度较小。在大部分时间里，眼睛能够维持正位，对双眼视觉功能影响轻微。这部分患者可通过保守治疗改善状况。例如，进行视觉训练，如集合训练、融合训练等，可增强眼部肌肉力量与协调性，提高双眼的融合能力，从而使眼位得到一定程度的矫正，减少斜视发作的频率。同时，若患者伴有屈光不正，通过佩戴合适的眼镜矫正视力，也有助于减轻眼肌的异常调节，进而控制斜视。
- 但如果是重度间歇性外斜视，斜视频繁发作，且偏斜角度较大。这种情况下，双眼视觉功能会受到严重损害。如立体视觉会遭到破坏，患者对空间距离的感知和判断能力下降，这会影响到诸如驾驶、精细操作等日常活动。而且，长期的斜视还可能引发弱视，进一步降低视力。对于重度患者，保守治疗往往难以取得理想效果。手术是更为有效的治疗方式，通过内直肌或外直肌后徙术等手术，可调整眼外肌的力量和附着点位置，能够直接矫正眼位，使双眼恢复到相对正位的状态，从而改善或恢复双眼视觉功能，避免因斜视导致的视觉功能进一步恶化。
建议患者定期前往眼科进行详细检查，包括视力、眼位、双眼视觉功能等方面的评估。对于轻度患者，务必严格按照医生的指导，坚持进行视觉训练，并定期复查，以便及时调整训练方案。而对于重度患者，应遵循医生的建议，及时接受手术治疗。此外，患者在日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，防止眼疲劳，这有助于维持眼部健康。
