肾上腺瘤并非都需要手术。对于一些较小且无功能的肾上腺瘤，定期观察即可，不需要手术；但当肿瘤具有分泌功能、体积较大或有恶变倾向时，则需要手术治疗。
- 若肾上腺瘤为无功能瘤，即不分泌异常激素，对人体内分泌系统无明显影响，且瘤体较小，直径通常小于2-3厘米，生长速度缓慢，在定期复查中没有明显变化，这类肾上腺瘤不需要立即手术。通过定期的影像学检查，如CT或MRI，密切监测瘤体的大小、形态等变化。多数情况下，不会对身体健康造成危害，患者可以像正常人一样生活，无需承受手术带来的风险和创伤。
- 当肾上腺瘤具有分泌功能时，情况就不同。如分泌醛固酮的腺瘤，会导致患者血压升高、低血钾等症状，严重影响身体健康，需要手术切除肿瘤以恢复正常的内分泌功能和血压水平。分泌皮质醇的腺瘤，会引发库欣综合征，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等一系列症状，这类肿瘤也必须手术。此外，若肾上腺瘤体积较大，直径超过4-5厘米，容易压迫周围组织器官，引起腰部疼痛、腹痛等不适，还可能因瘤体较大而发生破裂出血，危及生命，此时手术切除是必要的。若通过检查高度怀疑肾上腺瘤有恶变倾向，为防止癌细胞扩散，也应尽快手术治疗。
如果发现肾上腺瘤，不要惊慌，应及时到正规医院的泌尿外科或内分泌科就诊，进行全面的检查，包括血液和尿液的激素水平检测、影像学检查等，以明确肿瘤的性质、大小和功能状态。若需要手术，要积极配合医生做好术前准备，了解手术风险和术后注意事项。
