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肝上长瘤是怎么引起的

蔡磊 肝胆外科 主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
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肝上长瘤可由长期大量饮酒、长期服用某些药物等非疾病因素,以及病毒性肝炎、肝硬化等疾病因素引起,建议定期体检,以便发现肝部异常情况。

一、非疾病因素:

1、长期大量饮酒:酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢,长期大量饮酒会使肝脏代谢负担过重,导致肝细胞损伤、坏死。肝脏在修复过程中,可能会出现细胞异常增生,从而增加肝上长瘤的风险。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,严重时会有肝区疼痛、黄疸等表现。

2、长期服用某些药物:如利福平等结核药物,长期使用可能会对肝脏造成损伤。药物在肝脏代谢过程中,可能会干扰肝细胞的正常代谢和功能,影响细胞的DNA合成、修复等过程,导致肝细胞发生基因突变或异常增殖,进而引发肝肿瘤。患者可能没有明显的特异性症状,部分人可能有乏力、腹胀等表现。

二、疾病因素:

1、病毒性肝炎:以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒为例,病毒感染肝细胞后,会将其基因整合到肝细胞的基因组中,导致肝细胞基因表达异常,干扰细胞的正常生长和凋亡调控机制。同时,机体的免疫系统在清除病毒的过程中,会引发肝脏的炎症反应,长期反复的炎症刺激会促使肝细胞不断再生,导致肝细胞容易发生基因突变,从而增加肝癌等肿瘤的发病几率。

2、肝硬化:在肝硬化过程中,肝脏正常的组织结构被破坏,肝细胞在反复的损伤和再生过程中,细胞的增殖和分化调控失衡,容易出现异常的细胞克隆性增殖,进而形成肿瘤。患者早期可能有消化不良、肝脾肿大等表现,晚期会出现肝功能减退和门静脉高压的症状。

建议患者保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,同时,避免滥用药物,如需长期用药应遵医嘱并定期监测肝功能。有肝硬化等基础疾病的患者,要定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查,以便及时发现肝脏的异常变化。

2025-01-23
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