卵巢巧克力囊肿的严重程度因大小和生长速度而异，如果囊肿较小且生长缓慢，一般不严重，反之则可能比较严重，建议及时就医。
一般来说，较小的卵巢巧克力囊肿，若直径小于4厘米，且生长缓慢，可能相对不严重。这类囊肿在早期可能仅引起轻微的盆腔疼痛，对卵巢功能的影响也较为有限，通常不会对患者的日常生活造成显著干扰。由于囊肿较小，发生破裂、扭转等急腹症的风险相对较低，对生育功能的损害也较小，部分患者仍有自然受孕的可能。在这种情况下，通过定期复查，密切观察囊肿的变化，可在一定程度上掌控病情，防止其恶化。
然而，较大的卵巢巧克力囊肿，尤其是直径超过5厘米，或者生长迅速的囊肿，则较为严重。随着囊肿体积不断增大，会对周围组织和器官产生压迫，导致腹痛、痛经症状加剧，甚至影响肠道和泌尿系统功能，出现便秘、尿频等不适。更为关键的是，卵巢巧克力囊肿壁较薄，在受到外力撞击、剧烈运动或腹压突然改变时，容易发生破裂。囊肿破裂后，囊内的巧克力样液体流入盆腔，会引发严重的化学性腹膜炎，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，若不及时治疗，可能危及生命。此外，较大的囊肿还会破坏卵巢组织，严重影响卵巢功能，导致排卵异常，大大降低受孕几率，是导致女性不孕的重要原因之一。
若发现患有卵巢巧克力囊肿，首先要及时就医，进行全面检查，包括超声、肿瘤标志物检测等，以明确囊肿的大小、位置、性质等。若囊肿较小，可在医生指导下采用药物治疗，如口服去氧孕烯炔雌醇片等药物，抑制囊肿生长，并定期复查。若囊肿较大或症状明显，或存在破裂风险，应积极考虑手术治疗，如囊肿切除术。
