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胸腔积液和长期卧床有关吗

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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胸腔积液与长期卧床是存在一定的关联的。长期卧床会使身体处于一种特殊的状态,多种生理机能发生改变,进而增加胸腔积液形成的风险。

  • 长期卧床时,身体活动量骤减,肌肉收缩对静脉的挤压作用近乎消失,致使静脉回流明显减慢。血液易淤积在下肢及盆腔静脉,使得体循环静脉压升高,胸膜毛细血管静水压也随之上升,促使血浆渗出至胸膜腔,为胸腔积液的形成创造了条件,尤其对于本身血管弹性较差、心功能欠佳的患者,这种影响更为显著。
  • 此外从呼吸功能层面来看,长期卧床通常伴随着呼吸运动减弱,胸廓活动受限,肺部不能充分扩张与收缩。肺部通气与血流比例失调,部分肺泡无法通气但血流仍持续灌注,进而引发肺部淤血、缺氧。缺氧状态又会进一步导致肺血管收缩,肺动脉压力升高,增加右心负担,最终引起体循环淤血,推动胸膜毛细血管液体渗出,导致胸腔积液产生。
  • 而长期卧床的患者机体免疫力相对低下,呼吸道分泌物排出不畅,极易发生坠积性肺炎。肺部炎症因子刺激胸膜,促使胸膜毛细血管通透性增强,血浆成分渗出,也增加了胸腔积液出现的几率,且一旦发生肺炎合并胸腔积液,病情更为复杂。

对于长期卧床者,应积极采取预防措施。定时帮其翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;鼓励患者在床上进行适当肢体活动,如屈伸腿部、转动脚踝等,必要时使用气压治疗装置,促进血液循环。若患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等疑似胸腔积液症状,需立即就医,进行胸部X线、胸腔超声等检查,以便早期发现、及时干预,保障患者健康。

2025-01-23浏览举报/反馈
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