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不孕不育检查什么项目有哪些

张平 生殖医学中心 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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不孕不育检查项目繁多,主要包括体格检查、女性辅助检查、男性辅助检查以及其他特殊检查等。不孕不育症是一种由多种病因导致的生育障碍状态,女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症,对男性则称为不育症。通过一系列详细的检查,可以明确不孕不育的具体原因,从而为后续的治疗提供诊断依据。

1、体格检查:如全身检查,可评估患者的整体健康状况,包括身高、体重、血压等基本指标。妇科检查主要针对女性患者,检查外生殖器的发育情况,有无异常分泌物、肿块等。男性生殖系统检查针对男性患者,可检查外生殖器的形态、大小,以及有无畸形、炎症等。

2、女性辅助检查:常见如盆腔超声检查,通过超声探头观察子宫、卵巢的形态、大小及结构,可了解是否存在发育异常、肿瘤等问题,并监测卵泡发育及子宫内膜情况。还可在月经周期的第2-4天进行激素测定,检测血雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、催乳素的水平,了解基础内分泌状态,同时测定促甲状腺素,以评估甲状腺功能。此外还有输卵管通畅度检查,可观察输卵管是否通畅,因为输卵管是卵子和精子结合以及受精卵运输的通道。

3、男性辅助检查:精液分析检查可以明确精液质量,包括精子数量、活动力及形态等。另外根据患者的具体情况,可能需要进行激素测定、生殖系统超声、性高潮尿液检查、精浆抗精子体检查、遗传学检查、以及诊断性睾丸活检等,以判断男性是否有内分泌、生殖系统、遗传方面疾病。

4、其他特殊检查:免疫抗体检查如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,检查是否存在免疫性不孕。对于反复流产或不孕不育原因不明的患者,可能需要进行染色体检查等遗传学检查。

针对不孕不育的检查项目,建议夫妻双方同时进行检查,以全面评估生育能力。在检查前,应详细告知医生自己的病史、生活习惯等信息,以便医生制定个性化的检查方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于提高生育能力也是至关重要的。如果检查发现存在不孕不育的原因,应在医生的指导下进行针对性治疗,必要时可考虑辅助生殖技术。

2025-03-05
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