直肠息肉并非必须通过手术治疗，是否需要手术取决于多种因素，如息肉的大小、病理类型、是否引发症状等。全面了解这些因素，有助于患者选择最为合适的治疗策略。
- 当息肉体积较小，直径通常小于0.5厘米，且病理检查显示为良性增生性息肉或炎性息肉时，这类息肉生长缓慢，恶变风险极低。例如，炎性息肉多由肠道局部炎症刺激引发，在消除炎症后，息肉有可能自行缩小甚至消失。对于此类息肉，可采取保守治疗，通过调整饮食结构，改善肠道炎症环境，并定期进行肠镜检查，密切观察息肉变化。若在持续观察中，息肉大小、形态无明显改变，就无需手术干预。
- 然而，若息肉直径大于1厘米，恶变风险显著增加，尤其是腺瘤性息肉，其癌变几率相对较高，一旦发现，通常建议手术切除。另外，当息肉导致患者出现明显症状，如反复便血，长期可引发贫血，影响身体健康；或引起腹痛、腹泻、便秘与腹泻交替等肠道功能紊乱症状，严重影响患者生活质量时，也需要通过手术切除息肉以缓解症状。而且，若息肉在肠镜检查中发现形态不规则，表面有溃疡、糜烂等，即便大小未达1厘米，考虑到恶变可能性，也应及时手术切除，并进行病理检查以明确性质。
对于直肠息肉患者，首先应配合医生完善相关检查，如肠镜及病理活检，明确息肉性质和具体情况，以确定合适的治疗方案。若选择保守治疗，要严格遵循医生的饮食和生活指导。若医生评估需要手术，应积极配合，目前多采用内镜下息肉电切除术，其具有创伤小、恢复快的优点。
