2024年全球百日咳疫情升温,在未接种百日咳疫苗的状况下,确诊病患可传染给15~17人,传染力极强;目前最有效的预防方式,就是施打百日咳疫苗。
究竟百日咳是什么?百日咳症状有哪些?孕妇能接种百日咳疫苗吗?
一、百日咳是什么?百日咳症状有哪些?
百日咳(Whooping cough)由百日咳杆菌(Pertussis)所引起,主要透过飞沫传染,好发于6个月以下的婴幼儿,病患以5岁以下幼儿占比大。

1. 百日咳一年四季皆可能发生感染,确诊并痊愈后,通常可获得长期的免疫力,但仍可能因再度感染而发病。
2. 百日咳感染初期虽然没有症状,但已经具有传染力;疾病潜伏期约6~20天,症状平均持续6~8周,常见症状包括:
①咳嗽
②咳嗽后呕吐
③打喷嚏
④流鼻涕
⑤轻微发烧
⑥呼哮声
3. 百日咳症状发展3阶段
①黏膜期:症状不明显,仅轻微咳嗽。
②阵发期:症状为阵发性的咳嗽,可能持续1~2个月或更久;6个月以下的婴儿与成人,无此典型症状。
③恢复期:症状逐渐减轻,持续咳嗽2~3周后可能痊愈。
4. 百日咳的诊断标准为:持续咳嗽2周以上,并且符合以下任一病征条件:
①阵发性咳嗽
②吸入性哮声
③咳嗽后呕吐
二、百日咳疫苗有副作用吗?接种禁忌有哪些?
百日咳疫苗属于非活性死菌疫苗,副作用主要发生于施打后24~48小时内;五合一疫苗的成分为非细胞性百日咳,相较于过去的三合一疫苗,可减少注射部位红肿、疼痛或发烧等不良反应的机会。
1. 接种百日咳疫苗后,可能会出现以下副作用:
①注射部位红、肿、痛
②全身倦怠
③头痛

2. 百日咳疫苗接种禁忌
①曾接种相关疫苗且发生严重过敏者。
②接种疫苗后7天内曾发生脑病变,且无其他可解释的病因。
③出生未满6周。
三、百日咳疫苗防护力维持多久?要补打吗?
百日咳疫苗的防护力约可维持5~10年,而且曾感染百日咳的病患,也可能再次感染,对此建议成人每10年接种一剂。
四、百日咳疫苗孕妇一定要打吗?
出生6个月内的婴儿是感染百日咳的高风险人群,感染后轻则出现类似感冒症状,严重可能会呕吐、呼吸困难、并发肺炎、脑病变甚至是死亡。研究显示75%~85%的婴幼儿,感染源为妈妈或其他亲密照顾者。
1. 婴儿在出生后2个月可施打第一剂疫苗,施打后约一个月才会产生抗体,因此,婴儿会出现3个月的防护力空窗期;而资料显示,3个月以下的婴儿若感染百日咳,死亡率高达85%。
2. 在此呼吁,孕妇在每次孕期的28 - 36周,须自费施打一剂疫苗(Tdap),施打后2到4周会产生抗体,并可经由脐带血传给胎儿,达到保护宝宝,降低感染的机会。
3. 百日咳疫苗为去活性疫苗,代表细菌已经死亡,疫苗仅利用表面抗原制作,因此,不会造成孕妇感染的风险。
4. 若孕妇于怀孕阶段无法接种疫苗,建议于生产后离开医院前接种;此外,除了孕妇,其他照顾者也同样建议自费接种疫苗,保护婴儿的健康。
五、百日咳会自己好吗?百日咳治疗方式
百日咳主要治疗方式为使用抗生素,发病早期(潜伏期或黏膜期),具有高度传染力;在疾病初期,使用抗生素可以减轻症状、缩短传染力,当病程进入阵发期,这时药物虽然无法减轻症状,但仍可缩短传染期。
无接受抗生素治疗患者,传染期约3周;使用红霉素类抗生素者,传染期间仅持续至服药后约5天。


