直肠息肉并非都要切除，若息肉较小、为良性且无明显症状，在密切监测下可暂时不用切除；但要是息肉较大、有恶变倾向或已引发不适症状，则建议切除。
- 当直肠息肉体积较小，直径通常在0.5厘米以下，且经病理检查确定为良性，同时患者没有便血、腹痛、腹泻等明显不适症状时，可不急于切除。这类息肉生长缓慢，对肠道功能影响较小。此时建议通过定期进行肠镜检查，密切观察息肉的大小、形态变化，若在长时间观察中，息肉没有明显改变，就可继续保守观察。
- 然而，若直肠息肉直径大于1厘米，其恶变风险会显著增加。或者息肉表面呈现不规则、菜花状等形态，病理检查提示有异型增生等恶变倾向，即便患者症状不明显，也应及时切除。另外，当息肉导致患者出现反复便血，长期可引发贫血影响健康；或引起腹痛、腹泻、便秘与腹泻交替等肠道功能紊乱症状时，也必须割除。因为这些情况表明息肉已对肠道正常功能造成严重干扰，继续留存会带来更大危害。
对于直肠息肉，一经发现建议及时就医明确性质。若医生评估需切除，应积极配合。术后要注意休息，待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食，初期以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、粗糙食物刺激肠道，如辣椒。同时，定期复查肠镜，监测肠道情况。此外，日常要保持健康生活方式，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少便秘对肠道刺激，适当运动，增强体质，降低息肉复发风险。
