大便拉不出来还出血可能是便秘、肛裂、痔等导致，也可能是癌引起。该症状是的病因较多，建议患者避免过度紧张，如果正常持续加重，建议及时到医院就诊查明病因后治疗，以免延误病情。
- ，便秘是大便排出困难的常见因素，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，干结质硬，在排出过程中容易擦伤直肠黏膜或肛管皮肤，引发出血。肛裂也是常见病因，通常因大便干结、排便用力过猛，致使肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，患者在排便时会感到剧烈疼痛，同时伴有鲜血滴落，血液多附着于粪便表面。尤其是内痔，在腹压增加，如长期便秘、久坐久站时，痔核容易脱出、曲张破裂出血，一般为无痛性便后滴血或喷射状出血。
- 但是直肠癌、结肠癌等随着肿瘤的生长，占据肠腔空间，阻碍粪便通行，导致排便困难；肿瘤表面破溃、糜烂，血管破裂，会引发出血，血液常与粪便混合，颜色多偏暗红，还可能伴有黏液，患者体重逐渐减轻、腹痛、腹部肿块等全身及肠道局部症状也会相继出现。
此类患者首先要立即调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，如菠菜、香蕉、燕麦，每日饮水1500-2000毫升，保持肠道湿润，缓解便秘。养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕。若便秘严重，可在医生指导下短期使用开塞露辅助通便，但不可长期依赖。若症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛加剧、体重下降明显等，务必及时就医，进行直肠指检、肠镜等相关检查，以便尽早明确病因后治疗，应避免自行盲目用药延误病情。
