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什么是多囊卵巢综合征

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的妇科内分泌及代谢异常疾病,主要侵袭育龄女性。其核心特征为卵巢呈多囊样改变,同时伴有激素失衡,如雄激素水平异常升高、排卵功能障碍等。

PCOS的发病机制至今尚未完全明晰,遗传学研究表明,家族遗传因素在其中扮演着关键角色。若家族中有PCOS患者,其直系亲属发病风险会显著上升,这提示特定基因的突变或多态性可能与PCOS的发生密切相关。此外,神经内分泌调节失衡也是重要病因。下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱,致使垂体分泌过多促黄体生成素(LH),而促卵泡生成素(FSH)分泌相对不足。LH过度刺激卵巢间质和卵泡膜细胞,促使雄激素大量合成,进而抑制卵泡的正常发育与成熟,卵巢内形成众多小卵泡,但难以发育为优势卵泡并排卵,最终呈现多囊样改变。

PCOS患者的临床表现具有多样性。月经紊乱是常见症状之一,多表现为月经周期延长,原本规律的月经周期从28-30天延长至35天以上,甚至出现闭经;部分患者也可表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血。多毛症状也较为典型,因雄激素水平升高,患者在面部、下巴、胸部、腹部等部位出现毛发增多、增粗,呈现男性化毛发分布特征。肥胖在PCOS患者中也较为普遍,约半数以上患者存在不同程度的肥胖,且多集中于腹部。

确诊PCOS后,患者应积极调整生活方式。饮食上,减少高糖、高脂肪、高热量食物摄入,增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物等。运动方面,每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以控制体重。有生育需求者,可在医生指导下使用克罗米芬等促排卵药物。

2025-03-04
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