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泌乳素高会不孕吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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泌乳素水平升高对受孕能力的影响,取决于升高的程度。轻度升高时,经积极干预,通常不会导致不孕;但严重升高的情况下,不孕风险会显著增加,建议及时就医。

  • 当泌乳素轻度升高时,对生殖系统的干扰相对有限。泌乳素在体内的正常分泌呈脉冲式,小幅度的升高一般不会完全打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节机制。卵巢仍能维持一定的排卵功能,虽然可能出现排卵周期的轻微紊乱,如月经周期稍有延长或缩短,但多数情况下仍有排卵发生。子宫内膜也能在激素的作用下,为受精卵着床做好准备。这种情况下,患者通过调整生活方式,如规律作息、避免长期精神紧张等,泌乳素水平有可能恢复正常,进而不影响受孕。部分患者在医生指导下,短期使用戊酸雌二醇片等药物调节内分泌,也能促使排卵和受孕恢复正常。
  • 然而,若泌乳素严重升高,就会对生育功能产生严重的负面影响。高水平的泌乳素会直接作用于下丘脑,抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而导致垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素减少。促卵泡生成素和促黄体生成素是调节卵巢排卵和卵泡发育的关键激素,其减少会致使卵巢排卵障碍,卵泡无法正常发育成熟,从而难以形成受精卵。同时,泌乳素升高还会影响子宫内膜的容受性,使其不利于受精卵着床。此外,长期的高泌乳素状态还可能引起雌激素水平下降,导致阴道干涩、性欲减退等症状,进一步降低受孕几率。这种情况下,若不及时治疗,不孕的可能性极大。

对于泌乳素升高的患者,要及时就医,进行全面检查,如垂体磁共振成像,排查是否存在垂体瘤等器质性病变。同时,治疗期间,定期复查泌乳素水平,根据结果调整治疗方案。

2025-03-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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