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肝内胆管结石有什么症状

姜立 胆胰外科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
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肝内胆管结石的症状主要有上腹部疼痛、黄疸、发热寒战及消化道不适等,肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,结石可阻塞胆管,引发一系列症状,给患者健康带来诸多影响。

1、上腹部疼痛:因为结石刺激胆管壁,使其痉挛,同时胆汁引流不畅,胆管内压力升高,所以通常会引起疼痛,通常为持续性隐痛或胀痛,有时疼痛较为剧烈,呈绞痛样。疼痛部位多在右上腹或剑突下,可向右肩部及背部放射,在进食油腻食物后疼痛往往加剧,给患者日常饮食带来极大不便。

2、黄疸:由于结石阻塞胆管,胆红素不能正常排入肠道,逆流进入血液,从而引发黄疸现象。多表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶,大便颜色变浅甚至呈白陶土色。黄疸程度轻重不一,若不及时处理,胆红素持续升高,会进一步损害肝脏等器官功能。

3、发热寒战:当胆管因结石梗阻继发细菌感染时,就会出现发热寒战症状。体温可迅速升高至39℃甚至更高,同时伴有明显的寒战,这是机体免疫系统对感染做出的反应。反复的发热寒战不仅让患者身体极度不适,还可能引发感染性休克等严重并发症,危及生命。

4、消化道不适:此类患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。可能是因为胆管梗阻影响胆汁排泄,胆汁不足导致脂肪消化吸收障碍;另外疼痛、发热等不适也会抑制患者的食欲,长期如此,易导致患者营养不良,身体抵抗力下降。

对于肝内胆管结石患者,建议及时就医,进行腹部超声、CT等检查,以明确结石的大小、位置及胆管梗阻情况。在饮食方面,应减少油腻、辛辣食物摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡均衡。对于症状较轻、结石较小的患者,可遵医嘱口服熊去氧胆酸等药物,促进胆汁排泄,溶解部分结石。若结石较大、梗阻严重或伴有反复感染等情况,可能需采取手术治疗,如胆管切开取石术等,具体治疗方案应由专业医生根据患者实际情况制定。

2025-03-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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