在一些情况下，如息肉较小且为良性，通过及时治疗和良好的生活方式调整，直肠息肉通常是会好的。但对于部分较大、恶性或复发风险高的直肠息肉，尤其是未及时干预的情况，通常不会好转，甚至可能恶化。
- 对于一些较小的、非肿瘤性的直肠息肉，如炎性息肉或增生性息肉，在去除引发息肉的病因后，有可能自行消退。例如，因肠道炎症刺激导致的炎性息肉，当通过治疗控制住肠道炎症，消除炎症刺激因素后，部分炎性息肉会逐渐缩小甚至消失。另外，对于一些较小的腺瘤性息肉，若能在肠镜检查时及时发现，并通过肠镜下的微创切除手术，如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，将息肉完整切除，同时患者在术后保持良好的生活习惯，定期复查，这类直肠息肉是可以治愈的。
- 然而，当直肠息肉体积较大，尤其是直径超过2cm时，其恶变的风险显著增加。恶性的直肠息肉，即直肠癌，不仅不会自行好转，还会随着时间推移不断侵袭周围组织和器官，发生远处转移，严重威胁患者的生命健康。即便进行手术切除，术后也可能需要配合放疗、化疗等综合治疗手段，且复发的风险相对较高。此外，部分多发性直肠息肉，由于其发病机制可能与遗传因素或肠道内环境的长期异常有关，即使切除了现有的息肉，在相同的致病因素作用下，新的息肉仍可能再次生长，难以实现彻底治愈。
若发现直肠息肉，应及时前往正规医院的肛肠科或消化内科就诊。对于较小的息肉，若暂时无需手术，应积极治疗肠道炎症等基础疾病，调整生活方式。若息肉较大或有恶变倾向，应听从医生建议，及时进行手术治疗。
