子宫内膜厚不刮宫是否可行需依据具体情况而定。在某些情况下，如子宫内膜增厚程度较轻且无其他严重异常情况，此时不进行刮宫是可行的；然而，若增厚程度严重、伴有异常出血或高度怀疑病变等情况，刮宫则是必要的诊断和治疗手段。
- 当子宫内膜增厚是由于单纯的内分泌失调引起，且增厚程度较轻，例如超声检查提示子宫内膜厚度略高于正常范围，但患者无明显异常阴道出血、腹痛等症状，激素水平检查也仅显示轻度的内分泌紊乱时，不刮宫是可行的。此时，医生可能会选择药物治疗，如使用孕激素类药物如黄体酮胶囊，调节体内激素水平，使增厚的子宫内膜发生撤退性出血，从而达到类似刮宫的效果，促使子宫内膜恢复正常厚度。另外，对于一些年轻、有生育需求的患者，在排除恶性病变的前提下，为避免刮宫对子宫内膜造成损伤，影响未来生育，也会优先考虑药物治疗等非刮宫手段，并密切观察病情变化。
- 若子宫内膜增厚程度较为严重，如超声检查发现子宫内膜厚度明显超过正常范围，且伴有不规则阴道大量出血、淋漓不尽等症状时，刮宫通常是必要的。这是因为此时可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变，刮宫不仅能够迅速止血，还能获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确病因，为后续的精准治疗提供依据。对于围绝经期或绝经后的女性，一旦发现子宫内膜增厚，由于这一时期女性患子宫内膜癌的风险相对较高，刮宫更是不可或缺的诊断步骤。即便患者无明显症状，但只要子宫内膜厚度达到一定标准，为排除恶性病变，也需要进行刮宫检查。
如果发现子宫内膜厚，要遵循医生的建议，配合进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，全面评估病情。若选择药物治疗，务必严格按照医嘱按时按量服药，切勿自行增减药量或停药。治疗期间，要注意观察自身症状变化，如阴道出血情况是否改善等。
