低级别鳞状上皮内病变(LSIL)是指鳞状上皮细胞发生了轻度异常改变,但尚未达到高级别病变或癌的程度。这一病变在临床上较为常见,多通过宫颈细胞学检查等发现。
- 从病理角度来看,低级别鳞状上皮内病变主要表现为上皮层下1/3的细胞出现异常。这些异常细胞呈现核增大、核质比例增加、核染色加深等改变。在显微镜下,可见细胞排列稍显紊乱,但上皮的极性基本存在,基底膜完整。病变细胞的增殖能力较正常细胞有所增强,但尚未具备明显的恶性特征,如细胞的异型性、病理性核分裂象等。然而,这种病变若持续发展,在某些因素作用下,有可能进展为高级别鳞状上皮内病变,甚至发展为鳞状细胞癌。
- 其中,人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致低级别鳞状上皮内病变的主要原因,尤其是低危型HPV,如HPV6、11等。当这些病毒感染鳞状上皮细胞后,病毒的基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞的正常生长和分化调控机制,促使细胞发生异常改变,进而引发低级别鳞状上皮内病变。此外,机体免疫力下降、长期慢性炎症刺激等因素,也会增加LSIL的发病风险。例如,患有慢性宫颈炎的女性,由于宫颈局部长期处于炎症状态,上皮细胞在炎症因子的持续刺激下,更容易出现异常改变,发生低级别鳞状上皮内病变的几率相对较高。
若检查发现低级别鳞状上皮内病变,首先需进一步检查,如HPV分型检测、阴道镜检查及活检等,以明确病变范围和程度。日常生活中,要保持良好生活习惯,均衡饮食、适度锻炼,有助于病变恢复。