当子宫腺肌症患者引发严重且难以缓解的症状、对生育造成不可逆阻碍，或是病灶呈现出极具威胁性的特征时，必须进行手术。
- 当子宫腺肌症引发的症状严重干扰日常生活时，手术往往是必须得。此时患者会出现的进行性加重的痛经，疼痛程度剧烈，难以通过常规止痛药物缓解，严重影响工作和休息。同时，月经过多也是常见症状，导致患者出现贫血，引发头晕、乏力等不适，严重影响身体健康。长期的贫血状态还可能对心脏等重要器官造成负担。另外，因子宫腺肌症引起的慢性盆腔疼痛，持续困扰患者，使生活质量大幅下降。在这些情况下，手术切除病灶或子宫，能从根本上解决症状问题，恢复患者的正常生活。
- 从病灶角度看，若子宫腺肌症病灶过大，导致子宫体积明显增大，压迫周围组织器官，如压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠导致排便困难等，就需要手术干预。而且，当病灶位置特殊，如位于子宫肌层深部且靠近输尿管等重要结构，随着病情发展可能侵犯这些结构，引发严重并发症，此时也应考虑手术。对于有生育需求的女性，若子宫腺肌症导致反复流产、不孕，经其他治疗手段无效，为提高受孕几率，也可能需要进行手术切除病灶，改善子宫内环境。
若患有子宫腺肌症，症状较轻时，可在医生指导下采用保守治疗。若符合手术指征，应与医生充分沟通，根据自身情况，如年龄、生育需求等，选择合适的手术方式，如子宫切除术等。
