下巴老是长硬块痘痘，可能与不良生活习惯有关，也可能是痤疮、毛囊炎和皮脂腺囊肿等疾病引起的。如果下巴硬块痘痘长期不消退，建议及时前往皮肤科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
一、非疾病因素：
长期熬夜会打乱人体内分泌节律，导致激素失衡，雄激素分泌相对增多。雄激素会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。同时，过度摄入辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等，也会促使皮脂腺分泌亢进。过多的皮脂无法及时排出，就会堵塞毛囊口，进而形成硬块痘痘。
二、疾病因素：
1、痤疮：痤疮的发生与多种因素相关。青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出不畅，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌在这种环境下大量繁殖，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应，形成丘疹、脓疱，严重时发展为结节、囊肿，即硬块痘痘。
2、毛囊炎：当皮肤清洁不当，如长时间不洗脸，油脂、灰尘等污垢堆积在下巴处，或者皮肤受到损伤，如刮胡子时刮伤，细菌就容易侵入毛囊。在毛囊内大量繁殖，引发炎症，使毛囊周围出现红色丘疹，随着病情发展，丘疹中央可能形成脓疱，触摸时感觉较硬，伴有疼痛。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管因各种原因发生堵塞，导致皮脂排泄障碍，皮脂在腺体内逐渐积聚形成潴留性囊肿。囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤紧密相连。一般无自觉症状，若继发感染，囊肿会红肿、疼痛，炎症加重时可形成硬块痘痘。
建议患者保持面部清洁，选择温和的洁面产品，每天早晚正确洗脸，但不要过度清洁。同时要避免挤压痘痘，以免引起炎症扩散和留下疤痕。
