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胃出血会不会导致大便出血

周中银 消化内科 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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胃出血可能会导致大便出血。胃作为消化系统的重要器官,内部血管丰富,一旦发生出血情况,血液会随着胃肠道的蠕动向下运行,当经过肠道消化、代谢等一系列过程后,便有可能使大便的性状发生改变,表现为大便带血。

  • 胃与肠道是相连通的,胃内出血后,血液会流入肠道。如果出血量较少,血液在肠道内经过消化液的作用以及肠道细菌的分解,血红蛋白中的铁元素会被氧化,与肠道内的硫化物结合,形成硫化亚铁,使大便呈现黑色,即柏油样便。因为硫化亚铁具有黑色的特性,这种黑便通常表面有光泽,质地较软,而且有特殊的腥臭味。即便每日出血量仅5-10毫升,持续一段时间后,也足以让大便颜色发生改变,这是较为隐匿的胃出血导致大便出血的表现形式。
  • 当胃出血量大时,短时间内大量血液涌入肠道,肠道来不及充分消化、吸收这些血液,血液就会随着粪便快速排出体外,此时大便可呈暗红色甚至鲜红色,常伴有呕血症状,还可能出现头晕、心慌、乏力等失血性休克的前期表现。这是由于快速大量失血,导致身体血容量急剧下降,各器官供血不足所致。比如胃溃疡侵蚀到较大血管,引发血管破裂出血,就容易出现这种急剧大量出血的状况,严重危及生命健康。

所以一旦发现大便颜色异常,无论是黑便还是血便,都应立即就医,通过胃镜、血常规等检查明确出血原因、部位及出血量。在等待就医过程中,要绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血。若已知患有胃部疾病,平时应严格遵医嘱用药控制病情,如患有胃炎伴糜烂,可按疗程服用瑞巴派特片保护胃黏膜,预防出血。同时,保持规律的生活作息,避免过度劳累与精神紧张,饮食上避免食用过硬、过烫、刺激性食物如核桃、火锅、花椒等,减少对胃黏膜的损伤,降低胃出血风险。

2025-01-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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