室性早搏是一种心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的单个或成对的心搏。该情况是否需要治疗不能一概而论,如果是生理性因素引起的,一般不需治疗,如果是疾病因素导致的,一般需要治疗。
- 室性早搏的出现主要与心脏的电生理活动异常有关。正常情况下,心脏的电信号从窦房结发出,按照特定的顺序传导,使心房先收缩,然后是心室。但在室性早搏时,心室中的异位起搏点提前发放电冲动,导致心室在正常节律之前收缩。如果是偶尔出现的室性早搏,可能是因为情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡等生理性因素引起的。这种情况下,心脏本身没有结构或功能上的病变,对心脏的整体功能影响较小,一般不需要治疗。
- 然而,如果早搏频繁发作,每分钟超过5次,或者是由器质性心脏病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等引起的,那就需要重视,建议患者及时就医接受治疗。因为频繁的室性早搏会影响心脏的泵血功能,导致心脏输出的血量减少,引起头晕、乏力等症状。而且,室性早搏还可能诱发更严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,这些心律失常是非常危险的,甚至会危及生命。
对于室性早搏的患者,建议要保持良好的生活习惯。避免过度劳累、情绪激动,减少刺激性食物和饮料的摄入,如咖啡、浓茶、酒精等。如果是生理性因素引起的偶发室性早搏,一般通过调整生活方式就可以缓解。要是怀疑有器质性心脏病导致早搏,或者早搏频繁且症状明显,建议及时就医,进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查,以明确病因。根据检查结果,医生可能会给予药物治疗,如美托洛尔等β受体阻滞剂,或者采用射频消融术。