膀胱结石并非一定要动手术。膀胱结石的治疗方案需综合多方面因素考量，手术只是其中一种治疗手段，对于部分患者而言，存在其他合适的治疗方式，也能有效处理膀胱结石问题。
- 膀胱结石的大小、数量和成分等因素，在很大程度上影响着治疗方案的选择。对于结石较小的情况，比如直径小于0.6厘米，且表面光滑、形状规则的结石，有较大概率可通过大量饮水、多运动等保守方式排出体外。这是因为大量饮水可增加尿量，产生的尿液冲刷作用，有助于推动结石通过尿道排出。同时，运动能促使结石在膀胱内移动，增加排出的可能性。另外，若结石为尿酸盐结石，可通过调节尿液酸碱度，使结石溶解变小，进而排出，无需手术干预。
- 此外，对于一些高龄、身体虚弱，伴有多种基础疾病，如严重心肺功能不全、无法耐受手术麻醉的患者，手术风险过高。此时会优先考虑相对保守且安全的治疗方法。比如，采用体外冲击波碎石术，这种方法无需开刀，利用高能冲击波聚焦后击碎结石，使结石碎块随尿液排出。相较于手术，体外冲击波碎石术对患者身体的创伤较小，恢复也相对较快，适合身体状况不佳、无法耐受手术的患者。
若确诊为膀胱结石，首先要进行全面检查，包括结石的大小、位置、成分以及自身身体状况评估等。对于符合保守治疗条件的患者，要大量饮水，每天至少饮用2000毫升水，以促进结石排出。对于需手术治疗的患者，要积极配合医生做好术前准备，了解手术风险及术后注意事项。
