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臀位什么意思

黄晓东 骨外科-脊柱外科 主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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臀位指的是胎儿在子宫内的姿势为臀部朝下,先露部为胎儿臀部或下肢,而非正常的头部朝下。这是一种较为常见的异常胎位,在妊娠晚期约占3%-4%。臀位的出现可能会增加分娩的复杂性与风险,了解其相关知识,对保障母婴安全十分关键。

  • 许多因素可导致臀位出现。首先,胎儿活动空间异常是重要原因。羊水过多或过少时,胎儿在子宫内的活动范围和姿势受影响,羊水过多使胎儿活动过于自由,易变换为臀位;羊水过少则限制胎儿活动,也可能导致胎位异常。其次,子宫形态异常,如子宫畸形,会使胎儿在子宫内的空间分布不均,难以保持头位。再者,胎盘位置异常,前置胎盘占据了子宫下段空间,阻碍胎儿头部下降,也会增加臀位发生几率。此外,胎儿自身因素,如胎儿畸形、双胎或多胎妊娠等,也会影响胎位,双胎妊娠时胎儿相互干扰,臀位发生率高于单胎妊娠。
  • 臀位分娩相较于头位分娩风险更高。由于胎儿臀部不像头部那样能均匀扩张宫颈,分娩过程中容易出现宫颈扩张缓慢,导致产程延长。而且,臀位分娩时脐带脱垂的风险显著增加,当胎儿臀部与骨盆之间间隙较大,胎膜破裂后,脐带可能顺着胎儿身体与骨盆间的空隙滑出,受到挤压,使胎儿血液供应受阻,严重危及胎儿生命。同时,胎儿臀部娩出后,若胎头娩出困难,还可能造成新生儿窒息、骨折等损伤。

妊娠30周前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自行转为头位,孕妇无需过度担忧。妊娠30周后若仍为臀位,可在医生指导下进行胎位矫正,如胸膝卧位,每天2-3次,每次15分钟左右,持续1-2周后复查胎位。若矫正无效,临近预产期时,可根据医生综合评估,选择合适的分娩方式,如剖宫产。

2025-03-05
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