大人声带小结存在自愈或改善的可能,不过这取决于多种因素,如小结的大小、发病阶段等。声带小结是因用声不当、用声过度,致使双侧声带前中1/3交界处出现对称性结节状隆起,主要表现为声音嘶哑,对日常交流、职业用声人群的工作产生较大影响。
- 早期声带小结,在经过适当发声休息后,常可变小或消失。因为在发病初期,小结多是由于声带黏膜的轻度充血、水肿,在过度摩擦后形成的小突起。此时,只要让声带充分休息,避免继续过度发声,声带黏膜的充血、水肿便有机会逐渐消退,小结随之变小甚至消失。此外若是较大的声带小结,虽然难以完全消失,但通过休息,声带的紧张状态得到缓解,局部血液循环改善,声音嘶哑的程度亦可得到改善,发声功能部分恢复。
- 但是若发声休息2-3周小结仍未明显变小,则就需要采取其他治疗措施。因为随着时间推移,小结可能逐渐纤维化,由起初较软的炎性组织变为质地较硬的纤维组织,如瘢痕一样难以自行消退。尤其是对于一些长期用嗓且发声习惯不良的职业人群,如歌手、主持人等,声带反复受损,小结持续存在并加重,单纯依靠休息无法改善病情。
若发现有声带小结,首先应立即调整用声习惯,尽量噤声休息,避免长时间、高强度发声。同时,注意多喝水,保持喉部湿润。若休息一段时间后症状未缓解,需及时就医,医生一般通过喉镜检查评估小结情况。若声带小结由胃食管返流引起,可使用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑等进行治疗。必要时,还可考虑手术切除小结,术后配合发声训练,以恢复正常发声功能,之后定期复查,关注声带恢复情况。